ГЕРХ або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – це комплекс симптомів, які виникають в результаті закиду (рефлюксу) шлункового вмісту в стравохід.
Чому і як виникає?
Між стравоходом та шлунком знаходиться нижній стравохідний сфінктер – це м’яз, який розслабляється при ковтанні та дозволяє їжі пройти у шлунок. Далі він швидко скорочується, тим самим запобігаючи закиданню їжі назад, до стравоходу. Якщо сфінктер скорочується неправильно або недостатньо, то шлунковий вміст (кислота) повертається до стравоходу, подразнюючи слизову оболонку та викликаючи печію.
Серед факторів, які сприяють виникненню ГЕРХ найпоширенішими є:
кила стравохідного отвору діафрагми
куріння
зайва вага, ожиріння
вагітність
стрес
підйом великих вантажів (в тому числі і при заняттях спортом)
Як розпізнати ГЕРХ?
♻️Одним з найхарактерніших симптомів є сильна печія. Може загострюватись при горизонтальному положенні, під час нахилів, вночі або після активного навантаження;
♻️порушення ковтання/відчуття комка в горлі;
♻️повернення повітря (відрижка) після їжі гірким або кислим
♻️часті запальні процеси в горлі/ангіни;
♻️подразнення язика.
Іноді прояви ГЕРХ торкаються інших систем організму:
біль за грудиною, що стає особливо сильним при ковтанні. Це пов’язано з тим, що стінки стравоходу регулярно травмуються;
кашель, особливо ранковий або після їжі;
надмірне слиновиділення;
захриплість голосу
проблеми з зубами у вигляді карієсу і дуже високої чутливості емалі;
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби вимагає комплексного підхіду із застосуванням немедикаментозного та консервативного лікування, і в дуже окремих – хірургічного.
Загальні рекомендації:
1) прийом їжі за 3–4 години перед сном;
2) припідняте положення узголів’я ліжка; але не за рахунок подушки, а за рахунок ніжок ліжка
3) припинити паління цигарок;
4) дієта з обмеженням вживання жирів, алкоголю та кави;
5) зменшення маси тіла;
6) уникати медикамениів, що знижують тиск нижнього стравохідного сфінктера, особливо метилксантинів, нітратів, блокаторів кальцієвих каналів, β2-міметиків та антихолінергічних ЛЗ.
7) виключення сильного навантаження на організм, визначених вправ і фізичної роботи.
Іноді такі методи можуть допомогти покращити стан, усунувши неприємні симптоми.
Проте, найкраще вони працюють у комбінації із медикаментозною терапією. При ГЕРХ можуть бути призначені препарати:
✅️ інгібітори протонної помпи, які блокують утворення соляної кислоти в шлунку (детальніше про них у наступній статті).
✅️ препарати-антациди, що знижують кислотність шлункового вмісту.
✅️ препарати – прокінетики, які впливають на моторну функцію органів травлення.
Самостійно приймати дані ліки не потрібно, оскільки, здебільшого, вони призначаються за схемою.
Діагностика передбачає наступні обстеження:
✅️ ЕФГДС
✅️ Ig G до Helicobacter Pylori
✅️ Тест із ІПП
Встановлення діагнозу ГЕРХ, як правило, відбувається доволі швидко, а лікування при вірному діагнозі дає результат. Своєчасне виявлення та усунення проблеми допоможе уникнути ускладнень та тривалого прийому медикаментів.